株式会社サンプル
法人番号：1234567890122
住所：東京都千代田区サンプル町1-2-3
下記の給与について、株式会社サンプルが労働契約および関係法令に基づき計算し、支払ったことを証明します。
| 基本情報 | |
|---|---|
| 氏名 | 山田 太郎 |
| 会社名 | 株式会社サンプル |
| 支給対象月 | 2026年12月 |
| 支給日 | 2026年12月25日 |
| 支給総額 | ¥400,000 |
| 控除項目 | 料率・算定根拠 | 金額 |
|---|---|---|
| 健康保険料 | 協会けんぽ（東京）9.85％の折半負担分 | ¥19,700 |
| 厚生年金保険料 | 18.3％の折半負担分 | ¥36,600 |
| 雇用保険料 | 一般の事業・本人負担0.5％ | ¥2,000 |
| 所得税 | 源泉徴収（年末調整ベースの概算） | ¥6,918 |
| 控除合計 | — | ¥65,218 |
| 差引支給額 | — | ¥334,782 |
株式会社サンプルは、2026年12月分の支給総額¥400,000から上記の控除額を差し引いた差引支給額¥334,782を、2026年12月25日に全額支払ったことを確認します。
署名：
人事部長
株式会社サンプル
日付：2026年12月25日
本書は株式会社サンプルが発行した正式な給与支払証明書です。確認が必要な場合は、株式会社サンプルまで直接お問い合わせください。
小提示：如同时需要银行账单，账单里勾选工资流水后，工资入账金额请与本证明的实发金额保持一致，两份文件互相印证效果更好。如需账单工资入账流水，请在银行账单中输入与到手工资相对应金额。